Katarakt ameliyatı sonrası görme bozukluğu neden olur?

Katarakt ameliyatı sonrasında bazı hastalar beklenen net görme seviyesine hemen ulaşamayabilir veya çeşitli görsel şikayetler yaşayabilir. Bu durumun arkasında geçici iyileşme süreçlerinden, altta yatan göz hastalıklarına kadar farklı nedenler bulunabilir.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Katarakt Ameliyatı Sonrası Görme Bozukluğu: Nedenleri ve Açıklamaları

Katarakt ameliyatı (fakoemülsifikasyon), göz içindeki bulanıklaşmış doğal merceğin (katarakt) alınıp yerine yapay bir merceğin (göz içi lensi) yerleştirildiği, son derece başarılı ve yaygın bir cerrahi işlemdir. Çoğu hasta için ameliyat sonrasında görme keskinliğinde belirgin bir düzelme olur. Ancak bazı durumlarda hastalar tam bekledikleri netliğe ulaşamayabilir veya çeşitli görme bozuklukları yaşayabilir. Bu durumun altında yatan birçok potansiyel neden bulunmaktadır.

1. Normal İyileşme Sürecinin Bir Parçası Olan Geçici Durumlar

Kornea Ödemi: Ameliyat sırasında korneanın (gözün şeffaf ön tabakası) geçici olarak şişmesi (ödem) görmede bulanıklığa neden olabilir. Bu genellikle birkaç gün veya hafta içinde kendiliğinden düzelir.
Göz İçi Sıvısında Bulanıklık (Hücre ve Flare): Ameliyatın neden olduğu hafif bir inflamasyon, gözün ön kamarasındaki sıvının hafif bulanıklaşmasına yol açabilir. Bu da görmede sislenme yaratabilir. Genellikle anti-inflamatuar göz damlalarıyla hızla tedavi edilir.

2. Göz İçi Lensine (GİL) Bağlı Nedenler

Kırma Kusuru Kalması (Refraktif Hata): Ameliyat öncesi yapılan ölçümlere rağmen, takılan merceğin numarası tam olarak hastanın ihtiyacını karşılamayabilir. Bu durumda ameliyat sonrasında miyopi, hipermetropi veya astigmatizma kalabilir. Bu, genellikle gözlük, kontakt lens veya nadiren lazer tedavisi (LASIK gibi) ile düzeltilebilir.
Göz İçi Lensin Yer Değiştirmesi: Nadiren, yerleştirilen mercek tasarlandığı konumdan hafifçe kayabilir. Bu kayma görmede bulanıklığa, çift görmeye veya ışık etrafında halkalara neden olabilir. Önemli kaymalarda ikinci bir cerrahi müdahale gerekebilir.

3. Arka Kapsül Opasifikasyonu (AKO) - "İkincil Katarakt"

Bu, katarakt ameliyatı sonrası en sık karşılaşılan ve görme bozukluğuna yol açan durumdur. Doğal merceğin arka kapsülü ameliyatta korunur ve yapay mercek bu kapsülün içine yerleştirilir. Zaman içinde (aylar veya yıllar sonra) bu kapsülün hücreleri çoğalarak bulanıklaşabilir. Bu, adeta yeni bir perde inmesi gibi görmede yavaş yavaş azalmaya neden olur.

Çözümü: Oldukça basit ve ağrısız bir YAG lazer tedavisidir. Lazer ile bu bulanıklaşmış kapsülün merkezinde şeffaf bir pencere açılır ve görme saatler içinde eski netliğine kavuşur.

4. Altta Yatan Diğer Göz Hastalıkları

Katarakt ameliyatı sadece kataraktı temizler. Hastada önceden var olan ve katarakt nedeniyle fark edilmeyen diğer göz hastalıkları, ameliyat sonrası görme kalitesini sınırlayabilir.

Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu (Sarı Nokta Hastalığı): Retinanın merkezindeki (makula) bozulma, merkezi görmeyi ve detay algılamayı etkiler.
Diyabetik Retinopati veya Diğer Retina Hastalıkları: Şeker hastalığına bağlı retina hasarı görmede kalıcı bozukluk yapabilir.
Göz Tansiyonu (Glokom): Glokom, görme sinirine zarar vererek özellikle çevresel görme kaybına neden olur.
Kornea Hastalıkları: Keratokonus veya kornea distrofileri gibi durumlar ışığın göz içine düzgün girmesini engeller.

5. Cerrahi Komplikasyonlar (Nadir)

Retina Dekolmanı: Ameliyat sonrası risk çok az da olsa artar. Ani ışık çakmaları, sinek uçuşmalarında artış ve perde inmesi hissi gibi belirtiler acil müdahale gerektirir.
Makula Ödemi (Kistoid Makula Ödemi): Retinanın merkezinde (makula) sıvı birikmesiyle oluşur ve merkezi görmede bulanıklığa yol açar. Genellikle ilaçlarla tedavi edilebilir.
Enfeksiyon (Endoftalmi): Çok nadir fakat ciddi bir komplikasyondur. Gözde ağrı, kızarıklık, şiddetli bulanık görme ve ışık hassasiyeti ile kendini gösterir. Acil tedavi gerektirir.
Göz İçi Basıncında Artış: Ameliyat sonrası geçici olarak göz tansiyonu yükselebilir. Genellikle damlalarla kontrol altına alınır.

6. Beynin Uyum Süreci ile İlgili Nedenler

Uzun yıllar bulanık gören bir göz, aniden net görmeye başladığında beyin buna alışmakta zorlanabilir. Renk algısında değişiklikler (daha parlak/mavi tonlarda görme), derinlik algısında geçici bozukluklar ve göz yorgunluğu yaşanabilir. Bu durum genellikle birkaç hafta içinde düzelir.

Sonuç ve Öneriler:

Katarakt ameliyatı sonrası görme bozukluğu her zaman ciddi bir soruna işaret etmez. Sıklıkla geçici bir durum, AKO gibi kolayca tedavi edilebilen bir süreç veya gözlükle düzeltilebilecek bir kırma kusurudur. Ancak, altta yatan başka bir göz hastalığının veya nadir bir komplikasyonun belirtisi de olabilir.

Bu nedenle, ameliyat sonrası düzenli kontrollere gitmek ve görmede herhangi bir ani değişiklik, azalma veya yeni bir semptom (ağrı, kızarıklık, ışık çakmaları) ortaya çıktığında vakit kaybetmeden göz doktorunuza başvurmak çok önemlidir. Doktorunuz detaylı bir muayene ile sorunun kaynağını belirleyecek ve size en uygun tedavi seçeneğini sunacaktır.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap